ABCONSO
Réunions de Consommateurs
Rémunérées

Civilité Mr Mme Mlle
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Pays*
Date de Naissance*
Votre Âge :
Téléphone*
Portable Réseau
Niveau scolaire

Situation Familiale
Secteur d'activité
Avez-vous des enfants ? Oui Non
Avez-vous déjà participé à
des réunions de Consommateurs
:
Oui Non
Etes-vous fumeur ? Oui Non
Vous utilisez principalement Internet à votre
Avez-vous une adresse e-mail ? * Oui Non
Si oui insérez votre adresse e-mail
Vos remarques
Modèle de votre voiture, animaux, propriétaire, autres...